Mes medecins generalistes constituent le groupe professionnel le plus important en sante publique d’un avis economique, medical et social.
La medecine generale manque pourtant de reconnaissance : elle n’est nullement assez enseignee, elle ne fera pas l’objet d’assez de investigations, elle ne recoit gui?re assez de ressources.
C’est pourtant celle-ci qui innove l’ensemble des jours dans la relation medecin patient et qui lutte contre la deshumanisation en medecine tout entiere. Vive la medecine generale !
Il faudra un jour que je comprenne pourquoi une jeune femme de 27 ans consulte pour un rhume.
- Exces de medicalisation en vie (un pet de travers merite une consultation)
- Exces de medicalisation des symptomes (un rhume “guerit” tout seul en quelques jours et en huit jours apres consultation tout d’un medecin)
- Exces de prescriptions inutiles (un symptome, un ou des medicaments)
- Exces d’arrogance medicale (jouir de votre rhume Afin de parler d’autre chose)
- Exces de dramatisation une sante (si vous avez un cor au pied, consultez vite ce medecin)
- Exces de recherche une bonne sante (l’hedonisme comme principe en life)
- Exces de requisition des medecins Afin de des faits banals de l’existence (desamour, manque d’oreiller, rupture. )
Un dernier point sur la medecine generale longitudinale : je dis a ma patiente et des son plus jeune age, ou je le dis a ses parents, qu’un rhume ne merite nullement une consultation, qu’un rhume se soigne sans elle, qu’elle achete des mouchoirs en papier et qu’avec quelque peu d’eau de mer cela doit aller plus. Et le nombre de Malades A ne point Traiter (NMNT) va augmenter : voir ICI. N’est-ce gui?re l’optique d’la medecine generale en ces temps libre de dans consommation tout azimuts ?
32 commentaires:
votre va i?tre suffisamment rare pour que je le signale : via ce theme je suis ok avec toi a 100% la delegation de taches agite nombre les oph moi ca me rend fou de rage
je soupconne un puissant lien d’interet entre vous et des fabriquants de mouchoirs et/ou d’eau salee.
Pour le point 7, J’me demande s’il ne vaudrait nullement mieux consulter votre marabout, ils m’ont l’air bien efficaces. 
Le souci des pharmaciens est leur modele economique: la marge. Justifiee quand le fabricant et le vendeur etait la aussi personne, elle ne l’est moins depuis l’industrialisation du medicament . Resultat ils seront retourne entre 2 gros i propos des medicaments remboursables qui representent la majorite du chiffre d’affaires: la secu ayant besoin d’ avec l’ensemble des moyens de baisser le cout de la branche medicament (es-ce vraiment la branche la plus couteuse ou bien ma plus facile a ajuster ?) et les laboratoires qui ont des CA dignes du Luxembourg mais eux ils seront en deficit tel nos pays de l’UE. Au milieux de tous ca, Il existe le pauvre pharmacien avec ses pauvres millions de CA dans laquelle sa marge baisse (un CA eleve ne signifie par un benefice eleve).
N’es-ce gui?re paradoxal que pour des professions dites liberales (pharmaciens, infirmieres, medecins, . ) le tarifs ne soit jamais libre?
Depuis environ 10 ans, on parle de la remuneration a l’acte pour changer le modele economique en pharmacie. Et le arrivee reservee pour l’INR se fit dans la douleur: plus un an entre la convention et l’application concrete des entretiens (c’est a dire la remuneration).
Pour cela est du prix des NAC, je pense que vous devriez savoir que des pharamaciens subissent la marge lissee: plus c’est cher moins ils font de remuneration.Enfin les entretiens de l’INR ne se font que sur la coumarine et Notre fluindione et n’est qu’une causerie: jamais d’acces aux resultats biologiques (sauf si le patient vient avec) et jamais d’autorite concernant modifier sa posologie (contrairement a certaines secretaires de medecins ayant protocole Afin de dire si il faudra baisser 1/4 au regard de l’INR). L’entretien reste juste 1 possible pour la secu de sensibiliser de manere plus large des malades a leur traitement, Divers n’etant que minimum conscient une dangerosite des AVK.
Une surveillance bi-annuels, avouez que c’est plus de l’accompagnement.
Je n’ai toujours pas delivrer de NAC.
Pour finir, sur la delegation des taches, je pense que i§a arrivera a cause de la pseudo-penurie de medecins. Comme les medecins ont le droit de s’installer n’importe ou, Il est des endroits sans medecins et dans ces lieux d’autres prendront un place avec le risque qu’un jour votre responsable politique s’interroge via la pertinence du medecin generaliste, si ses fonctions sont delegues tout le monde. J’ai faute aux etudiants en medecine qui hurlent a l’assassin des que l’on un parle de contrainte d’installation. Mes pharmaciens ont, eux bien voulu, sacrifier legerement de leur liberte pour le bien commun des malades. Et c’est via l’argument du maillage territoriales que leur syndicat ont la possibilite de avancer un pions.